除暴力伤医的“病根”不能仅靠严打
来源：法徒之博 作者：法徒之博 人气： 发布时间：2017-03-17
摘要：“石”评有味 本文首发于10月26日法治周末，转载请注明出处除暴力伤医的“病根”不能仅靠严打除了要持续加大对职业医闹市场的高压打击之外，也需要强化配套机制保障意见落实，为此就要构建风险研判和应急机制 法治周末特约评论员 黄磊10月21日，最高检召开新
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“石”评有味 本文首发于10月26日法治周末，转载请注明出处除暴力伤医的“病根”不能仅靠严打除了要持续加大对职业医闹市场的高压打击之外，也需要强化配套机制保障意见落实，为此就要构建风险研判和应急机制 法治周末特约评论员 黄磊10月21日，最高检召开新闻发布会，对外发布《关于全面履行检察职能为推进健康中国建设提供有力司法保障的意见》(以下简称《意见》)。《意见》立足于检察机关各项职能，结合检察工作实际，对惩治各类损害人民群众身体健康和生命安全的违法犯罪行为，维护卫生与健康事业发展环境提出要求。没有全民健康就没有全面小康，《意见》出台的目的是为推进健康中国建设提供司法保障，其内容涵盖了惩治食品药品领域犯罪、惩治破坏生态环境犯罪、加大对涉医犯罪打击力度等各个方面，可谓亮点纷呈。其最大亮点在于强化对职业“医闹”打击力度，对于重点打击对象，将依法从严处理、不适用缓刑、适用禁止令等量刑建议。相关发言人还在发布会上明确提出，将暴力伤医案件一律列为重大敏感案件，一旦发生将及时启动快速反应机制。事实上，相关部门近年对暴力伤医问题非常重视，先后出台了包括《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》等多个文件，这些举措起到了一定的遏制作用。但今年陆续有暴力伤医事件发生，这表明暴力伤医的“病灶”并未祛除，其社会危害性依旧严重，社会影响依旧恶劣，因此严厉打击暴力伤医等涉医违法犯罪专项行动势在必行。作为个案，暴力伤医直接对被害人及家属造成难以挽回的人身、精神损害，而连续性、多发性的暴力伤医则往往带来更严重的衍生危害：一方面，“以闹解纷”“暴力讨要说法”的方式获得推崇，强化犯罪模仿效应，恶化医疗环境；另一方面，医护群体普遍缺乏安全感，医学专业风险增加、行业前景暗淡。这并非危言耸听，暴力伤医的集中性爆发、医科招生遇冷的情况在当下已然凸显，任其演化只会让社会向互害型社会滑坡，危害社会的医疗根本，阻碍健康社会的构建。由此，良好的医疗秩序是社会和谐稳定的重要方面，关系到民众健康的集体法益，必须通过有效的法律手段对侵害行为给予制止及惩治，亦需要通过综合有效的制度构建来防范于未然，而解决问题的关键还在于对症下药。暴力伤医长期未解决有多方成因：首先，“看病难、看病贵”问题为百姓所诟病，部分医生的索贿、滥开高价药、过度医疗、重复检查等行为导致群体被污名化，一旦发生医疗事故，部分患者容易将情绪以激进方式发泄出来。其次，第三方鉴定和责任认定机制不完善，鉴定程序不透明，互相包庇情况致使患者意见被选择性忽略，第三方中立性和客观性被怀疑，患者不愿走鉴定程序，让医患矛盾没有缓冲地带。最后，僵化的行政管理体制造成“以药养医”的药品利润依赖症，而当矛盾激化时，行政性医院倾向忍气吞声、息事宁人，这让“以闹解纷”能谋取大大超过正规渠道所获利益，诱发职业“医闹”的形成。从刑事违法成本角度而言，将暴力伤医案件一律列为重大敏感案件，从严从快加大对暴力伤医者的打击力度能够提高威慑力，让潜在的暴力崇拜者尤其是职业“医闹”这种投机者心有余悸。然而，刑罚的本质终究是禁止性规定，其只能对已然的、违法的行为进行否定性评价，并不能有效缓解矛盾。患者行凶不同于职业“医闹”，其犯罪大多属于激情犯罪，而激情犯罪的突发性状态、激情驱动的心理状况及放任结果发生的行为特征，让其犯罪时往往会忽略刑事后果，这些短板决定惩治暴力伤医不能仅仅依赖于提高打击力度及加快打击速度。可见，除了要持续加大对职业医闹市场的高压打击之外，也需要强化配套机制以及保障意见落实，为此就要构建风险研判和应急机制，将可能导致高风险医患冲突的医疗事故纳入应急处分通道，必要时启动治安隔离。另外，还要通过司法责任、职业禁止等方式强化鉴定责任，重塑第三方鉴定机构的客观性及中立性，并通过程序简化、程序公开等方式将医患矛盾纳入第三方处理轨道。与此同时，构建医生强制责任险机制，通过特殊科室医生的强制责任险，解决医院及医生赔偿的后顾之忧，当纠纷发生时，直接由第三方鉴定机构协同保险公司进行处理，从而建立医患冲突隔离带。维护医疗秩序的稳定，提高服务保障健康中国建设水平，是增进人民幸福感的客观要求，也是司法机关的重要使命，这需要构建并不断完善健康中国的法治路径，为健康中国实现注入法治护航前行的力量。
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