卫生行政执法文书——行政处罚事先告知书

行政处罚事先告知书

□根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后3日内提出申请。逾期视为放弃听证。（在□内打“√”的为当事人享有该权利。）

联系电话：                         联 系 人：

地    址：                         邮政编码：

当事人意见记录：

备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国卫生部制定