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被上诉人王俊红答辩称：1、新华保险漯河公司支付王绍平身故保险金与本案没有关联性；2、王绍平所患疾病属于保险合同约定的重大疾病。原审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，请求：驳回上诉，维持原判。 二审经审理查明的事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。 本案的争议焦点为：王绍平生前所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病。 本院认为：王绍平2010年8月26日在新华保险漯河公司购买的“吉星高照A款两全保险（分红型）”和“附加08定期重大疾病保险”中基本保险金额50000元，“附加08定期重大疾病保险”保险金额50000元。王绍平2013年3月18日因脑梗塞等疾病住院治疗，2013年10月15日死亡。王绍平死亡后新华保险漯河公司已经支付了身故保险金，对此，双方当事人无异议。关于王绍平生前所患疾病是否属于保险合同约定的“重大疾病”的问题。本案所涉保险合同的保险条款将“重大疾病”列为32种疾病，第5.4.3项为“脑中风后遗症”，对“脑中风后遗症”，该条款解释为“指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。”王绍平的住院病历和本案证人证言均证实王绍平患病后遗留有智能障碍，生活不能自理，与“脑中风后遗症”的特点相符。且王绍平因患该病已经死亡，新华保险漯河公司上诉称王绍平所患疾病不属于保险合同约定的重大疾病的理由不能成立。综上，上诉人新华保险漯河公司的上诉理由缺乏事实证据与法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，证据充分，判决结果正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1060元由上诉人新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司负担。 |
