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河南省许昌市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2014）许民终字第1476号 上诉人（原审被告）长葛市众兴钢圈有限公司。 法定代表人张洪亮，该公司经理。 委托代理人蔡海民，河南七星灿律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）路飞，男。 委托代理人孟永灿，河南华灿律师事务所律师。 上诉人长葛市众兴钢圈有限公司（以下简称众兴公司）因与被上诉人路飞工伤保险待遇纠纷一案，不服长葛市人民法院（2014）长民初字第00446号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人众兴公司的委托代理人蔡海民，被上诉人路飞的委托代理人孟永灿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原审法院查明，路飞于2010年10月到众兴公司工作。2011年1月15日，路飞在工作中受伤，于同日被送往郑州仁济显微外科医院治疗，于2011年8月24日出院，花费医疗费40130.80元。2011年2月10日，路飞申请工伤认定，2011年2月25日，许昌市人力资源和社会保障局作出豫（许）工伤认字（2011）73号工伤认定通知书，确定路飞所受伤害为工伤。2011年11月23日，路飞被许昌市劳动能力委员会鉴定为柒级伤残。2011年12月30日，路飞与众兴公司解除劳动关系。2013年12月20日，长葛市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2012）021号仲裁裁决书，裁决众兴公司支付原告路飞一次性伤残就业补助金89136元、停工留薪期待遇14856元、鉴定费300元等共计104292元。路飞对该裁决不服，于2014年2月11日诉至该院。另查明，众兴公司曾经为路飞办理工伤保险，参保时间为2010年10月至2011年4月。 原审法院认为，劳动者在遭受工伤后，有权享有工伤保险待遇。众兴公司对路飞所受伤害构成工伤，伤残等级为七级的事实不持异议，该院予以确认。路飞应按七级伤残享有工伤保险待遇。关于应由用人单位承担的停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、鉴定费，双方当事人对长葛市劳动人事争议仲裁委员会裁决的数额均无异议，该院确认路飞应享有的停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、鉴定费为104292元；至于路飞应享有的其他工伤待遇，众兴公司应依照《河南省工伤条例》第二十一条之规定，向经办机构申报结算，但众兴公司在路飞受伤后长期不予申报，致使路飞无法享有工伤保险待遇，众兴公司应先予支付，这些工伤保险待遇的项目和数额，该院依法核定如下：关于一次性伤残补助金，因没有证据证明路飞的工资数额，路飞的工资可按统筹地区平均工资的60%计算，一次性伤残补助金为19312.8元（2476元／月×60%×13月）；一次性工伤医疗补助金为29712元（2476元／月×12月）；伙食补助费为6630元（30元／天×221天）；路飞诉称的医疗费，因路飞在申请劳动仲裁时并未要求仲裁医疗费，该院不予支持，综上，路飞应享有的工伤保险待遇为159946.8元（未含医疗费），众兴公司应予赔偿。路飞的其他诉讼请求，不符合法律规定，该院不予支持。遂依法判决一、众兴公司于该判决生效后十日内赔偿路飞伙食补助费、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费159946.8元。二、驳回路飞的其他诉讼请求。本案受理费10元，由众兴公司承担。 众兴公司上诉称，众兴公司已经为路飞办理了工伤保险，路飞依法享有的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等累计55647.8元费用，应由工伤保险基金支付。众兴公司仅承担申报结算义务，而不是支付义务。综上，请求撤销原判，发回重审或者依法改判众兴公司不承担应该由工伤保险基金支付的55647.8元工伤保险待遇垫付责任。 路飞答辩称，众兴公司在法律规定的期限内未为路飞申请工伤认定，在路飞申请工伤认定后，伤残鉴定等级确定后，众兴公司也没有及时为路飞申请工伤保险待遇，致使路飞无法享受工伤保险待遇。该部分责任应由众兴公司承担。故一审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确。请求驳回上诉，维持原判。 根据双方的上诉及答辩意见，本院确定本案的争议焦点为：路飞依法享有的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费共计55647.8元工伤保险待遇是否应当由众兴公司承担。 二审中双方当事人均没有提供新证据。 本院经审理查明事实与原审一致。 本院认为，根据《河南省工伤保险条例》第二十一条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，劳动保障行政部门尚未作出工伤认定结论的，用人单位应当先行垫付治疗费用。经劳动保障行政部门认定为工伤或者视同工伤后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申报结算；未参加工伤保险的，按工伤保险有关规定由用人单位支付。”本案中，路飞的工伤保险待遇应由众兴公司向经办机构申报结算。路飞申请工伤认定并评定伤残鉴定等级确定后，众兴公司没有及时为路飞申报工伤保险待遇，致使路飞依法享受工伤保险待遇中的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费共计55647.8元无法实现，众兴公司未尽到法定义务，故该责任应由众兴公司承担。众兴公司上诉称其已为路飞办理有工伤保险，应由保险基金支付路飞的工伤保险待遇的理由不能成立，本院不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元由上诉人长葛市众兴钢圈有限公司承担。 本判决为终审判决。 审 判 长 信宏敏 审 判 员 岳利花 代理审判员 彭志勇 二〇一四年十二月十五日 书 记 员 权家铄 |
