| 河南省南阳市中级人民法院 |
| 民事判决书 |
| （2013）南民三终字第461号 |
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司。负责人：孙常安，任该公司经理。 委托代理人：包书全，该公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：陈香梅。 委托代理人：史化鹏 委托代理人：史岑波，邓州湍河街道法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：丁财政。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称太平洋财险南阳支公司）与被上诉人陈香梅、丁财政机动车交通事故责任纠纷一案，陈香梅于2012年12月5日向邓州市人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求：判令丁财政、太平洋财险南阳支公司赔偿84005.6元并承担诉讼费用。原审法院于2013年2月2日作出（2012）邓法民初字第2678号民事判决,太平洋财险南阳支公司不服，向本院提起上诉。本院2013年4月24日受理后，依法组成合议庭，于2013年5月13日公开开庭进行了审理。太平洋财险南阳支公司的委托代理人包书全，陈香梅的委托代理人史化鹏、史岑波，丁财政到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明：2012年5月12日22时，丁财政驾驶豫R26356号轿车行驶至邓州市三贤路与团结路交叉口时，与推自行车行走的陈香梅相撞，致使陈香梅受伤，自行车撞坏。陈香梅受伤后被送至邓州市第三人民医院住院治疗，2012年9月28日出院。邓州市交警部门对事故出认定：丁财政负此事故的全部责任，陈香梅无责任。交通事故发生后，经邓州市交警部门委托，南阳理正法医临床司法鉴定作出鉴定意见书，结论为：“陈香梅腰1压缩性骨折致腰部活动受限，损伤程度构成伤残X级。”豫R26356号轿车在太平洋财险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间自2011年9月7日零时至2012年9月6日24时止。陈香梅之女史露露生于1998年8月1日、史果生于2006年7月4日。 原审法院认为：丁财政驾驶豫R26356号轿车行驶时将推自行车行走的陈香梅撞伤，事故经邓州市交警部门认定，丁财政负全部责任，陈香梅无责任。经核算陈香梅因本次交通事故遭受的损失为：1、医疗费5908.9元(180元+5182.9元+546元=5908.9元，包含丁财政已垫付的5728.9元)；2、误工费7850元(157天×50元／天=7850元)；3、护理费6900元(138天×50元／天=6900元)；4、住院伙食补助费4140元(138天×30元／天=4140元)；5、被抚养人史露露、史果需要陈香梅抚养，其要求的被抚养人生活费(12336.47×14×10％×1／2=8635.53元)依法应计入残疾赔偿金中，故残疾赔偿金为45025.13元(18194．8×20年×10％+8635.53元=45025.13元)；6、营养费4140元(138天×30元／天=4140元)；7、陈香梅受伤致残十级，精神受到较大的伤害，精神抚慰金以5000元为宜。上述七项合计78964.03元。陈香梅诉请的自行车损失数额，因无相关证据证实，不予支持。陈香梅的损失不超过机动车强制保险122000元的限额范围，太平洋财险南阳支公司应予以赔偿。丁财政已垫付了5728.9元，通过陈香梅亲属向陈香梅转交了3500元，以上共计9228.9元，陈香梅在太平洋财险南阳支公司向其赔偿时将丁财政垫付的9228.9元予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，原审法院作出如下判决：太平洋财险南阳支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿陈香梅医疗费等共计78964.03元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1900元，鉴定费700元，共计2600元，陈香梅负担500元，丁财政负担2100元。 太平洋财险南阳支公司上诉称：一、对于陈香梅因治疗所支付的医疗费，太平洋财险南阳支公司仅应在医保范围内予以赔偿。二、原审鉴定报告不准确，不足以证实陈香梅的伤情构成伤残十级。二、营养费应按15元/天计算，精神抚慰金应按3000元为宜。 陈香梅辩称：一、陈香梅因交通事故支出的急救费、治疗费应由太平洋财险南阳支公司赔付。二、营养费按每天30元/天的标准不高，精神抚慰金按5000元的标准赔付，符合法律规定。 丁财政辩称：原审判决认定事实清楚，处理适当，应予维持。 根据双方当事人上诉、答辩情况，并征询当事人意见，本院归纳本案二审争议焦点如下：1、对于陈香梅支出的医疗费用，保险公司应否予以赔付，是否存在超医保用药情况。2、鉴定报告是否准确，应否采信。3、营养费计算标准、精神抚慰金赔付数额是否过高。 本院经审理对原审判决查明的事实予以确认外，另查明：二审庭审中，本院要求太平洋财险南阳支公司明确指出陈香梅的医疗用药有哪些超出医保范围以供法院核实，太平洋财险南阳支公司认为陈香梅的医疗用药有部分属于自费用药，但对具体药品名称不清楚。 本院认为：丁财政在驾驶机动车辆行驶的过程中未确保安全，将陈香梅撞伤，事故经交警部门认定，丁财政负全部责任，陈香梅无责任，因此丁财政应承担赔偿责任。陈香梅因交通事故造成的的损失共计78964.03元，肇事车辆在太平洋财险南阳支公司处投保有交强险、商业第三者责任险，因此太平洋财险南阳支公司应在交强险12万元的保险范围内对陈香梅承担赔付责任。陈香梅受伤后被送至医院救治，所支出的医疗费用为实际发生费用，太平洋财险南阳支公司应予赔付。太平洋财险南阳支公司的上诉理由缺乏法律及事实依据，本院不予采纳。原审判决营养费按30元/天的标准计算，该计算标准正确，并无不当之处。本次交通事故造成陈香梅十级伤残，原审判决太平洋财险南阳支公司赔付5000元精神抚慰金，其处理适当。关于伤残鉴定报告应否采信的问题，太平洋财险南阳支公司经原审法院询问后未申请重新鉴定，现太平洋财险南阳支公司上诉认为鉴定结论不准确，但未提供相关证据予以证实，因太平洋财险南阳支公司上诉理由缺乏事实依据，本院不予采纳。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 案件受理费50元，由中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。 本判决为终审判决。
审 判 长 牛 晓 春 审 判 员 孙 建 章 审 判 员 褚 松 龄
二〇一三年七月十六日
书 记 员 张 俊 博 |
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