上诉人正阳县中医院因医疗损害责任纠纷一案二审民事判决书

上诉人（原审被告）正阳县中医院。

法定代表人孟祥本，该院院长。

委托代理人张明友，河南明信律师事务所律师。

被上诉人（原审原告）党旺长，男，1954年5月3日出生，汉族。

上诉人正阳县中医院因医疗损害责任纠纷一案，不服正阳县人民法院（2013）正民初字第197号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人正阳县中医院的委托代理人张明友，被上诉人党旺长的委托代理人李莜军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原审法院判决认定，2010年6月27日，原告党旺长因外伤导致右膝关节肿疼、功能障碍到被告处住院治疗。后因被告对党旺长的治疗注意义务履行不充分，导致延误诊断，造成原告的右侧肢体于2010年7月被截肢。2011年1月20日，原告起诉至法院要求被告赔偿其医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计159951.45元，该院作出（2011）正民初字第284号民事判决，判决被告于判决生效之日起十日内赔偿原告党旺长8012.82元；原告不服该判决，提起上诉，河南省驻马店市中级人民法院于2012年5月17日作出（2012）驻民二终字第129号民事判决，判决正阳县中医院于判决生效之日起十日内赔偿原告党旺长42577.13元。该判决认为正阳县中医院对党旺长的医疗损害后果在治疗行为上存在一定的因果关系，正阳县中医院应承担30%的责任；上述一、二审判决均未对党旺长配置残疾辅助器具费用作出处理，但判决书中以党旺长当庭变更诉讼请求不符合法律规定为由，未对原告的该项费用进行处理，并论述原告可对该项费用另案主张。为此，原告诉至法院，请求处理。另查明，2011年7月，原告在南京舒乐假肢矫形器有限公司郑州分公司（该公司具备假肢和矫形器生产装配企业资格）配置了气压膝离断大腿假肢（价格为26000元），该公司向原告出具了《关于党旺长配置残疾辅助器具（假肢）装配鉴定》，该鉴定的配置意见为“经我单位假肢制作师检查认定：该患者需配置国产普及型成人膝离断大腿假肢。国产普及型成人膝离断大腿假肢价格：机械膝离断大腿假肢价格18000元，气压膝离断大腿假肢价格26000元，双气压膝离断大腿假肢价格35000元。上述假肢使用年限与使用频率相关，在正常情况下，成人大腿假肢每三年更换一次（国家标准为：成人假肢每两年更换一次）；假肢每年的维修费用为假肢价格的5%；患者装配训练期约为30天，需陪护一人，食宿费用自理（费用标准：餐费6元／餐，住宿每人30元／天）。”本案在审理过程中，被告对原告提交的《关于党旺长配置残疾辅助器具（假肢）装配鉴定》要求重新鉴定，本院技术室以关于党旺长需要配置残疾辅助器具（假肢）的价格、标准和后续维修费用不属于鉴定的情形为由不予重新鉴定。2010年我国男性人口平均预期寿命为72.38岁。

原审法院认为，2010年7月原告被截肢后，原告于2011年1月20日提起诉讼，要求被告正阳县中医院赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等损失159951.45元，原告在诉讼过程中增加诉讼请求要求被告赔偿其配置残疾辅助器具（假肢）的费用，一、二审均以党旺长当庭变更诉讼请求不符合法律规定为由未对原告的该项费用进行处理，并论述原告可对该项费用另案主张，由此可见，原告的此次诉讼行为引起了诉讼时效的中断，诉讼时效应当在此次诉讼终结后重新计算；原告在河南省驻马店市中级人民法院2012年5月17日作出（2012）驻民二终字第129号民事判决书后，于2013年1月30日向法院提起诉讼要求被告赔偿配置残疾辅助器具（假肢）的费用不超过一年的诉讼时效。被告辩称原告的起诉超过诉讼时效，不予采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。本案中，原告于2011年7月配置了气压膝离断大腿假肢（价格为26000元）符合中等标准、普及型、国内生产等原则，参照配置机构的意见，安装一次假肢的费用如下：1、假肢费用26000元，维修费用为3900元(即26000元×5%×3年=3900元)，两项合计29900元；2、装配训练期间原告和陪护人员的食宿费用为2880元（6元／餐×3餐×30天×2人＋30元／天×30天×2人）；3、本院根据原告要到郑州安装假肢，酌定交通费为400元，上述三项费用合计33180元。参照2010年我国男性人口平均预期寿命为72.38岁，原告党旺长从2011年7月起安装假肢（每三年更换一次），共需要安装6次，安装假肢的总费用为199080元。根据驻马店市中级人民法院作出的（2012）驻民二终字第129号民事判决书认为正阳县中医院对党旺长的医疗损害后果在治疗行为上存在一定的因果关系，正阳县中医院应承担30%的责任，正阳县中医院应赔偿原告残疾辅助器具费用的损失为59724元（199080×30%）；关于原告诉求超出部分，于法无据，不予支持。原审法院判决：一、限被告正阳县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告党旺长残疾辅助器具费共计59724元；二、驳回原告的其他诉讼请求。逾期履行本判决确定之金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1610元，原告承担310元，被告承担1300元。

宣判后，正阳县中医院不服，以原判采信南京舒乐假肢矫形器有限公司郑州分公司出具的《关于党旺长配置残疾辅助器具（假肢）装配鉴定》错误为由，提起上诉。请求撤销原判，依法驳回党旺长的诉讼请求。

党旺长辩称，原判认定事实清楚，处理正确。请求驳回上诉，维持原判。

经审理查明，南京舒乐假肢矫形器有限公司郑州分公司是经河南省民政厅审核认定的具备假肢和矫形（辅助器具）生产装配企业资格。该事实有河南省民政厅豫民文[2008]156号文件在卷为凭。二审审理查明的其他事实与原审法院判决认定的事实一致。

本院认为，上诉人正阳县中医院与党旺长医疗损害责任纠纷一案，业经正阳县人民法院及本院依法审理，但就党旺长配置残疾辅助器具（假肢）的费用，因其未在法定期限内主张权利，一、二审均未予审理。南京舒乐假肢矫形器有限公司郑州分公司是经河南省民政厅审核认定的具备假肢和矫形（辅助器具）生产装配企业资格。党旺长依据南京舒乐假肢矫形器有限公司郑州分公司出具的《关于党旺长配置残疾辅助器具（假肢）装配鉴定》，请求正阳县中医院赔偿配置残疾辅助器具（假肢）的费用，符合法律规定。一审中，正阳县中医院要求对《关于党旺长配置残疾辅助器具（假肢）装配鉴定》重新鉴定，该院以关于党旺长需要配置残疾辅助器具（假肢）的价格、标准和后续维修费用不属于鉴定的情形为由，不予重新鉴定，并无不当。故正阳县中医院的上诉理由不足，不予采纳。原判认定事实清楚，处理正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下:

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费1290元，由上诉人正阳县中医院负担。

本判决为终审判决。

                                             审  判  长  文 德 群

                                             审  判  员  丁    辉

                                             代理审判员  程 自 强

                                             二〇一三年十一月十日

                                             书  记  员  王 妍 妍