原告张玉芝诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司人寿保险合同纠纷一案

原告张玉芝，女，汉族，出生于1965年3月4日，住鹿邑县郑家集乡，村民。

委托代理人周国信，河南真源律师事务所律师。

被告中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司，住所地周口市车站路中段17号。

法定代表人李旭，该公司经理。

委托代理人徐张宁，该公司员工。

原告张玉芝诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称人寿周口公司）人寿保险合同纠纷一案，本院于2014年5月13日受理后，依法由审判员宋绍坤独任审判，于2014年6月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人周国信、被告委托代理人徐张宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称，原、被告签订了附加重大疾病保险合同，于2011年5月12日生效至终身止。2014年4月9日，原告被确诊为冠心病、急性冠动脉综合症、心肌梗死，于2014年4月11日做冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术。原告术后要求被告理赔，被告拒赔。要求支付原告保险金40000元。

被告辩称，原告所患疾病不属于保险合同约定的重大疾病，被告不应支付原告保险金，应依法驳回原告的诉请。

原告提供以下证据：

1、原告的身份证一份（复印件，与原件核对无异），证明原告具有诉讼主体资格。被告异议认为该证据为复印件。经审查，本院对原告具有主体资格这一事实予以认定。

2、保险合同一份（复印件，与原件核对无异）。证明原、被告之间有保险合同法律关系，原告已交三年保费。被告对该证据无异议。经审查，本院对该证据予以认定。

3、诊断证明、出院证、病历各一份，证明原告患有冠心病，做了冠动脉造影及冠状动脉支架植入术，所患疾病属重大疾病范围，被告应予理赔。被告对以上证据无异议，但认为原告所患疾病不属合同约定重大疾病范围，被告不应当理赔。

被告提供以下证据：

保险合同重大疾病条款、投保单各一份。证明原、被告约定了重大疾病的范围，原告所患疾病不属于重大疾病，原告在投保时对保险条款已充分了解。原告异议认为，保险条款是格式条款，对显失公平的条款不应认定。经审查，本院对以上证据予以认定。

综合以上证据及当事人庭审陈述，本院对本案事实认定如下：

2011年5月10日，原告张玉芝与被告人寿周口公司签订人身、附加金瑞人生重大疾病保险合同，合同约定：原告向被告投4份附加金瑞人生重大疾病保险，保险期间自2011年5月12日零时起至终身止，每期保险费为588元，保险金额为40000元。合同签订后，原告按约定向被告缴纳了保费。

2014年3月4日，原告被诊断患有冠心病、急性冠脉综合症等疾病，并做冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术。原告术后出院向被告理赔，被告以原告所患疾病不属重大疾病范围不予理赔。

本院认为，原告所患疾病属原、被告合同约定的重大疾病范围，随着医疗新技术的发展，原告应选择更安全、更经济治疗手术，而不是开胸手术，且被告在本案中对合同条款、特别是霸王条款未向原告尽释明义务，故被告不予理赔的理由不能成立。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条的规定，判决如下：

被告中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司支付原告张玉芝保险费40000元，于本判决生效后十日内履行完毕。

如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费800元，减半收取400元，由被告负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。

                                             审  判  员    宋绍坤

                                             二零一四年七月二十四日

                                             书  记  员    田  森